2002年1月,我被聘任為江蘇省政府參事,至今正好12年。參事室是省政府的咨詢和統戰機構,每月學習1次,圍繞國家及江蘇省的中心工作和主要方針政策,系統和深入學習探讨,并提出個人的見解和意見。最重要的工作是年度專題調研,根據專業、需要和時間安排,每位參事至少參加一個專題的調研。給我印象最深的則是關乎基層民衆生産生活的民生議題。
我是一介平民子弟,來自皖南小城,多數親朋都是普通平民,所以比較熟悉基層群衆。每次調研,我都選擇基層民生專題,如農村醫保制度、基層醫療衛生機構建設、農村低保、農村專業合作社等。我深入田間地頭車間,走訪貧困農戶和一線職工,調查國家和省政府有關政策的落實情況與實際績效。對基層群衆的生存境遇、現實困難和主要訴求有深刻的體認,因此,能夠針對他們的願望和需求,提出具有可行性的改善和解決方案,為省政府制定政策提供參考。
2002年夏,我們對城鄉低保制度和政策展開調研,發現了兩個現實問題。一是蘇北貧困縣農村低保戶多是五保戶和病殘戶,蘇南則根據政策将五保、病殘戶單列予以社保,不屬低保範圍。原因出在地方配套資金上,蘇北某縣财政無力配套,遂将已經發放的五保、病殘戶保障資金列入低保配套資金。同時,地方政府為了減少低保戶數,有意提高了估算标準,如豬、糧食估價竟高于蘇南,因此造成低保戶不能應保盡保。二是部分1980年代的城郊農村拆遷戶土地被征用,但并未補償或補償款極低,又未列入低保對象,因此無法維持日常生活。對此,我們建議:(1)蘇北貧困縣和老區農村低保資金應由省财政全額承擔,在轉移支付中列入專項支出,解決應保盡保的資金困難。(2)将生活困難的城郊農村拆遷戶列入城市低保範圍,保障其基本生活。這些建議都得到省長批示和落實,解決了這些弱勢和苦難群體的現實難題。
2003年夏,我們在蘇北某鄉醫院調研時,看到醫院設備落後簡陋,一間病房裡放置3張木床,床墊是蘆席,病人躺在床上打吊針,靠家人陪護。1970-75年我在泗洪某農村中學教書,當時公社衛生院設備也是如此簡陋。如今已經過去30年,農村基層醫療狀況并未發生大的改變。我們現場查看了鄉醫院的設備添置情況,發現一些先進設備都是省财政撥款購置的,縣政府因财政拮據,缺乏配套資金,因此難以達到省政府規定的設備标準。醫生待遇較低,不安心在鄉村醫院工作,導緻服務質量和水平不高。這樣,農民有病往往不願到鄉村醫院就診,也制約了醫護人員的收益增長,從而形成惡性循環。有些地方因财政困難,竟将基層醫院轉給私人承包經營,還美其名曰“改制”,緻使基層公共衛生和醫療資源流失,農村衛生環境保護與治理、重大傳染病的防治均受影響。為此,我們撰寫了關于加強農村基層醫療機構建設的調研報告,建議省政府加大投入、重點扶持蘇北地區,不宜對基層公立醫院進行民營性改制,加快農村合作醫療制度全覆蓋。報告得到省長重視,并批轉省衛生廳參考和落實。現在,江蘇省普及了農村合作醫療制度,各級财政投入逐年增加,蘇北成為省财政扶持重點,基層醫院建設走上快車道,醫院建設面積與質量、設備和醫護人員待遇都得到明顯改善,農民看病難、看病貴的問題有了較大的緩解。
通過多次調研,我深切感受到參政調研首先應該深入基層,關注困難群體的生存境遇,并通過調研摸清實際情況,提出合理可行的應對建議,使各級政府擇善而從,有助于纾解民困,凝聚民心。